骨骼肌鬆弛劑 SKELETAL MUSCLE RELAXANTS
成份 (Ingredients)：Chlorzoxazone
適應症 (Indication)：病人休養、物理治療或其他骨骷肌有關的急性疼痛症狀的輔助治療及緩解。
【藥理作用】
作用機轉尚未確立，但可能與鎮靜作用有關。主要作用於脊髓及腦下皮質部位，抑制產生 及維持骨骼肌痙攣的多重突觸 (multisynaptic) 反射，減輕骨骼肌的痙攣，解除疼痛並增 加患部肌肉的活動力。1. 本藥物適用於脊髓的神經細胞，選擇性地抑制多突觸反射對肌肉的不正常收縮現象而產生鬆弛作用。
2. 本藥物對於腰背痛症、肩關節周圍炎、變形性脊椎症、頸肩腕症候群……等造成所有痛性收縮的症狀。
【藥動學】
口服後 1 小時開始作用，藥效可持續 3-4 小時。代謝迅速，主要以 glucuronide 結合物 於尿中排出。半衰期約 1 小時。【適應症】
解除急性骨骼肌肉疼痛引起的不適，作為休息與物理治療的輔助療法。
脊椎間板症候群及脊髓及痙攣、肌肉緊張症、急性腰痛、神經肌肉之機能異常。
【禁忌】
無法耐受 chlorzoxazone。【注意事項】
‧懷孕用藥級數：安全性尚未確立。 ‧若出現過敏反應如蕁麻疹、發紅或搔癢應立即停藥。 ‧若出現肝功能不全徵狀應立即停藥。【藥品交互作用】
1.與酒精或中樞神經抑制劑併用會導致藥效相加。
2.服用本藥物做好不要和Phenothiazine類藥品、Barbituric Acid衍生物…等中樞神經抑制劑以及MAO阻害劑一起服用；如果不得已要一起服用，則要注意減量。
【副作用】
‧腸胃障礙，腸胃出血 (罕見)。
‧中樞神經：嗜睡、頭暈、不適與過度刺激。
‧皮膚：過敏性皮疹、瘀斑與瘀血。
‧過敏：血管神經性水腫、過敏性休克反應 (罕見)。
‧肝臟：少數病人疑似引起肝損傷。臨床表現與病毒或藥品引起的肝炎相似。
嗜睡、眩暈、無力。
【過量與中毒】
‧症狀：可能出現噁心、嘔吐或腹瀉，伴隨嗜睡、頭暈、頭痛。初期可能有不適或遲鈍， 接著肌肉張力明顯喪失，無法隨意動作。深層腱反射或變弱或喪失。可能有呼吸抑制，呼 吸快速不規則，並有肋間及胸骨下退縮的現象。血壓降低。 ‧治療：支持性療法。抗乙醯膽鹼劑無法作為解毒劑。【病患教育資訊】
‧若腸胃不適可隨餐服用。 ‧出現皮疹或搔癢時應告知醫師。 ‧可能引起嗜睡、暈眩、頭昏眼花、視力模糊等副作用，開車或從事其他需警覺性的工作 時應小心。 ‧避免與同時服用酒精及其他中樞神經抑制劑。 ‧尿液會呈橘色或紫紅色。【用法與劑量】
‧成人：250mg tid-qid。嚴重骨骼肌肉疼痛的初劑量為 500mg tid-qid，視反應可增至 750mg tid-qid。症狀改善時應降低劑量。 ‧兒童：125-500mg tid-qid 或每日 20mg/kg (600mg/m2)，分 3-4 次服用。
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