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退燒後 仍可散播新流感

〔編譯魏國金／美聯社舊金山十四日電〕美國疾病管制中心（ＣＤＣ）要求新流感病患待在家中直至退燒，以免將病毒傳染他人，但最新研究發現，患者在退燒後數天仍能散播新流感病毒。專家認為，停止咳嗽或許是患者不再傳染病毒的較佳指標。

不咳了 才算無毒指標

這三篇十四日發表於美國微生物學會會議的研究報告指出，在家隔離的新流感患者退燒後仍不可掉以輕心，尤其是在病毒擴散風險最高的家裡。

專家也指出，新流感病毒的傳染期比一般季節性流感還長。魁北克公共衛生研究所科學家德賽瑞斯說，新流感病毒的傳染性可能長達一週。

德賽瑞斯等研究人員採集四十三名病患與數十名染病家屬的鼻、喉分泌物樣本進行分析，結果發現在染病症狀出現後第八天，仍有十九％至七十五％的比率顯示其鼻腔仍有病毒。

染病第八天 鼻腔仍有病毒

此外，新加坡陳篤生醫院在以七十名患者為樣本的研究中發現，發病後第五天，仍有八十％患者的鼻腔或喉腔內存有病毒，第七天後降至四十％，有些患者甚至在十六天後仍帶有病毒。

第三份研究成果，則是來自墨西哥國立醫學與營養學研究所，發現染病患者可能傳染他人的時間非常長，通常發病後逾一週仍能傳播病毒，其中又以肥胖者和發病超過兩天才開始投藥的患者最明顯。

ＣＤＣ流感部門負責人考克絲女士指出，這些研究雖顯示新流感的傳染期較長，但到底多長仍不明確。同時，即使鼻腔內存留病毒，但其含量未必足以感染他人。因此，咳嗽或許更值得注意。

衛生署疾管局長郭旭崧指出，最近出現很多上班族「快篩團」，希望能做預防性篩檢，排除感染新流感，但「這時候根本做不出來，只是浪費資源」。

長庚兒童醫院感染科主任黃玉成說，就算得新流感，剛開始發燒時，因病毒量不夠，快篩有可能呈陰性。

英國準新娘過度減肥暴斃 11周體重降近40斤(圖)

男裸睡竹蓆刮傷LP 誤診性病

自認沒亂搞 二度就醫還「清白」

2009年09月09日蘋果日報 【曾雪蒨╱台中報導】台中市一名喜歡裸睡的二十歲大學生，上周一覺醒來發現「小弟弟」竟有兩個傷口、並且在出血，嚇得立即就醫，被診所醫師鐵口直斷染了皰疹病毒的性病；他自認沒「亂搞」、不甘心被誤會，隔天再找泌尿科醫師診斷，才發現因裸睡在新買的竹蓆上，才刮傷了命根子！

離譜診斷

這名男大學生上周至台中醫院就醫時，委屈地對該院泌尿外科醫師朱朗軒說：「我只有一個女朋友、交往單純，卻因為『小弟弟』上有兩個對稱性的小傷口，就被診所醫師一口咬定是皰疹破裂，還要我自費兩千多元抽血檢查是否罹患淋病、菜花等性病。」

傷口形態不像皰疹

男大生氣憤說，一直澄清自己沒有「亂來」，卻被診所醫師調侃：「得性病的都會這樣說。」為還自己清白，才到台中醫院二度就診。
朱朗軒仔細查看男子陰莖上雖然符合皰疹病毒的「對稱性」傷口，但出血點很小，與一般皰疹先出現紅疹、水泡、再破裂潰瘍的傷口形態不同；男大生也沒有罹患皰疹後的疲倦感，比較像外傷。進一步詢問得知，男大生說，自己愛裸睡，「最近又買一張新竹蓆，可能是裸睡時被割傷了吧。」

最後獲「清白」的男大生開心拿著消炎藥膏離院，還跟朱說：「這樣才有臉回去找女朋友！」

慘！男友“浪漫一吻” 竟讓女朋友鼓膜穿孔

　　生活中不經意的小事情，往往可能會導致意外事情的發生。仇某怎麼也沒想到，僅僅因為自己無意間的一個吻，竟然導致女友鼓膜穿孔。

中榮院長：新流感過度恐慌 添防疫困難

【聯合報╱記者胡宗鳳／台中市報導】

2009.09.03 06:40 am

「有幾分證據說幾分話」，台中榮總院長雷永耀昨天說，由目前新流感的感染人數、死亡率來看，致死率低於萬分之一，「國人對新流感的恐慌過度了，好像世界末日要來臨」；過度恐慌有如第二個土石流，對災區孩童形同「雙重災難」。

八八水災後，雷永耀到災區探視一百七十六名那瑪夏鄉小朋友，發現孩子們對新流感非常恐慌，教師、保母也是。

他指出，國內感染人數早已超過四、五萬人，死亡五例，換算死亡率低於萬分之一；若以萬分之一死亡率來核計，台灣二千三百萬人，死亡人數兩千三百人，比季節性流感死亡人數來得低。

他說，新流感五十年前就流行過，不算是「新」流感，且被列為「疫區」的美國，國民仍平常心看待；他五月前往美國波士頓參加畢業典禮，發現只有少數人戴口罩，這少數都是華人。

當地學校如有多名學生出現發燒、感冒症狀時也會停班停課，但這是行之有年的規定，並非針對新流感。

他建議大家以平常心看待新流感，有病就看醫師，接受醫師的專業診療；過度恐慌只會耗費更多人力、物力，增加防疫困難。

中國醫藥學院附設醫院感染科主任、疾管局中區疫情中心指揮官王任賢則指出，依目前世界衛生組職統計，六月前新流感致死率約千分之一，如今死亡率略高於千分之一，預估進入秋冬感染人數急遽增加時，死亡率會跟著提高。

王任賢說，從死亡率看，新流感遠不如SARS來得「可怕」，不過新流感傳染速度快、感染人數會很多，若不能適時、有效抑制重症的死亡，屆時死亡人數可能會比SARS期間來得多。

【記者楊湘鈞／台北報導】新流感疫情擴大，「專家」意見紛呈，民眾無所適從。國民黨副秘書長詹啟賢昨天在中常會表示，新流感防疫攸關人民生命，全國應不分階級、黨派，一起執行，「不應該中央有一個防疫指揮中心，另一個政黨也有，這非人民之福」。

詹啟賢指出，有人表示新流感疫情將造成台灣七、八千人死亡，但卻沒有補充說明，即使沒有新流感，現在台灣每年約有四、五千人因一般季節性流感死亡。

詹啟賢說，若防疫工作做得好，死亡人數即可拉回平常，如果有這樣的補充說明，才是正確的態度及負責任的講話。

※延伸閱讀》
‧楊志良發火：非專家 別製造恐慌

奇癢無比的汗皰疹

【彭賢禮 院長 / 彭賢禮皮膚科診所】

《案例》
「醫生，我的腳好癢！是不是香港腳又發作了呢？」二十多歲的男性患者，才一坐下就急忙的問道。

「我先幫你檢查一下。」雖然香港腳是這個季節常見的疾病，要確定診斷還是得檢查一下。

「這些一顆一顆的東西，真的癢得要命！」患者一面脫掉鞋襪一面抓癢的說道。患者的兩邊腳掌底部及側面，都有許多的小水泡，但是腳底及趾縫卻乾乾淨淨，並沒有發現任何黴菌感染的脫皮現象。

「這樣的情形多久了呢？手上有沒有？」我繼續追問道。

「已經四五天了，這兩天不知道是不是太癢了，我用手去抓腳，手上好像也被傳染了，一碰到就癢的受不了！」患者回答的同時，雙手還不停的搓來搓去。

檢查患者的手部後發現，雙手的手掌、手指側面，也出現許多小水泡。(

「你這是汗皰疹，是手腳會起水泡的一種特別的溼疹，好發於溫暖、悶熱的季節，熬夜、壓力大也容易復發。我開藥給你吃，配合擦藥，大約十天就會好了。」我向患者解釋病情，也告訴他治療方式及注意事項。

患者在治療後，水泡逐漸乾掉，搔癢大幅減輕，逐漸地痊癒了。

汗皰疹是一種好發於手腳的皮膚病，在手掌、手指側面及腳掌，會出現透明像珍珠樣的小水泡，水泡大小約1~5毫米，偶爾可出現大水泡，通常伴隨著中度至重度的搔癢。通常在水泡剛發時搔癢最厲害。水泡通常在2~3週消退，之後癢感下降，逐漸形成環形的脫屑或脫皮。有時病灶會變成紅斑、脫屑、苔癬化（變厚、表面粗糙）等慢性濕疹的變化。

子宮頸癌篩檢新方針
經前症候群的治療

血液檢驗--女人必看

只要您是女生,一定要檢驗CA-125, 您去婦產科開口要求,醫生都會幫開檢驗單,不需自費,是算健保的,...希望大家都健康如"牛"!!
血液檢驗--女人必看--男人幫忙傳

動物實驗／驅蟲劑「敵避」成分 有害神經

〔國際新聞中心、劉力仁、洪素卿、王孟倫／綜合報導〕根據公布在英國生物醫學中心生物學期刊（BMC Biology）的最新研究顯示，驅蟲劑中最常見的成份deet（敵避），對哺乳類動物的中樞神經系統產生的化學作用，和某些殺蟲劑與神經毒氣相當。

這項發現令科學家憂心含「敵避」的驅蟲劑可能對人體造成負面影響，不過這項針對昆蟲、老鼠與放在試管中的人類神經細胞的研究結果能否適用在人類身上，仍有爭議。

一歲以下嬰幼兒不要用

林口長庚醫院臨床毒物科主任林杰樑指出，兩、三年前，美國環保署（ＥＰＡ）才針對敵避舉辦過專家會議，集結五十年經驗與研究報告後，認為該成分仍是目前人類發現最好的防蚊成分，「比所謂的天然或是其他人造合成的防蚊成分都更佳」。這次的研究只是說明引發這些神經症狀的機轉。

林杰樑表示，使用含有「敵避」防蚊產品的重點是適當使用，包括一歲以下的嬰幼童不要用，一般小朋友使用的時候，應該由大人先噴在手上、再塗抹在小孩身上，才不會不小心讓嘴巴吃到或是噴到眼睛等黏膜部位。有過敏性皮膚炎或傷口不要擦拭。戶外活動回來後，記得用肥皂洗乾淨。

此外，「敵避」遇到防曬乳可能會增加吸收量，記得先擦防蚊液，等半個小時乾了後才能擦防曬。

環保署毒管處長袁紹英表示，目前許可十四種環境用藥含有「敵避」，廠商須明確標示不得接觸或直接噴於人體。

業者說，若是含有「敵避」成分的防蚊液，都會標示建議不要直接噴灑在皮膚上。林杰樑說，天然精油也可能有神經毒性，一樣可能引起過敏等症狀。加上品質不穩定，防蚊效果也不好，等於是將自己暴露於蚊蟲傳染疾病的風險下。

「敵避」是美軍於一九四六年根據二戰的叢林戰經驗所開發出的產品。市面上販售含有此一成分的驅蟲產品有液狀、乳狀和噴霧式。每年全球有兩億人使用含「敵避」的驅蟲劑，五十年來含敵避產品共賣了八十億個。

張尚文 新光醫院精神科主任

人間異語 環台一周 閃電結婚又離婚

2009年08月06日蘋果日報

Q：許多人突發異常行為，就醫才發現是躁鬱症，這病的致病機制？
A：躁鬱症症狀分躁症跟鬱症，發作一陣一陣，會產生狂躁或憂鬱。病人憂鬱大概持續1至6個月，狂躁持續1到3個月，不會早上憂鬱，下午狂躁。坊間常看到有些人一下生氣、一會兒高興，以為是躁鬱症，其實那只是EQ不好，太情緒化。

病患自我認知扭曲

根據研究，引發躁鬱症主因是腦部的腎上腺素、多巴胺等先天神經傳導物質異常；更深遠原因應跟基因某些缺損有關，因為基因缺損，長大後影響腦部神經傳導，造成陣發性疾病。目前全世界都在找尋引發躁鬱症的基因缺損在什麼地方，台灣由中央研究院進行研究，還沒確切答案。

躁症發作時，病人會出現自我無限膨脹、行動力特強、現實判斷出問題等誇大妄想的現象。病人缺乏現實感，也沒病識感，首次發病大概持續1、2周，幾年後再復發，發病時間就會增長。第一次發病最容易被忽略。像有個病人第一次躁鬱症發作，家屬以為中邪帶去廟裡喝符水，剛好一兩周病退好了；2、3年後，他又發作，家屬一樣帶去廟裡拜拜，拜到第3間還是沒效，才送醫診治。

另個案例是個發病女大學生打算去環島，在台北車站和一名計程車司機相談甚歡，計程車司機決定開車載女大學生環島。兩人環島到台中就睡在一起了，到高雄就跑去公證結婚，經過1個半月再環島回台北，女大學生躁鬱症狀消退，才發現自己嫁給一個抽菸、吃檳榔的計程車司機，鬧了3個月辦離婚。

Q：在這些異常行為過程中，病人有意識嗎？

疫苗打不打／蘇益仁：寧吃藥

【聯合報╱記者施靜茹、林新輝／台北報導】

2009.08.01 04:36 am

國內已出現首例新流感重症死亡病例，國人寄望打疫苗預防，但傳出醫師和專家不敢打國光生技公司的新流感疫苗，他們擔心趕工量產的疫苗可能導致神經病變。

「如果疫苗安全性爭議大，我寧可選擇服抗病毒藥物！」成大醫學院病理學科教授蘇益仁不諱言對疫苗的疑慮。

部分感染科、小兒科醫師也私下表示，今年不敢打新流感疫苗。

蘇益仁指出，一九七六年美國爆發H1N1流感大流行時，當年趕工製造疫苗，結果出現多發性神經炎後遺症的病例。

感染科醫師表示，那年美國生產抗流感病毒疫苗，為四千八百萬名民眾施打，一年內，出現五百例多發性神經炎病例，其中卅例死亡，發生原因不明，很可能和趕工製造有關。多發性神經炎症狀是手腳不能動、呼吸困難，施打一般疫苗發生率約為六十萬分之一，但一九七六年美國發生率為十萬分之一，暴升六倍。

蘇益仁強調，國內新流感疫苗人體試驗預定數只有兩百人，澳洲則做到一千人；國內試驗樣本數太少，不容易看出施打後的免疫反應。

蘇益仁強調，兩、三年前，歐洲疫苗廠因細菌感染，為美國製造的五千萬劑疫苗全數銷毀。國外廠是先完成人體試驗才量產，以免出事要付高額賠償金；國光未做人體試驗就量產，萬一出事，國光有基金賠嗎？衛生署賠得起嗎？

前家畜衛生試驗所所長劉培柏也質疑，國人過去打的流感疫苗均購自國外，今年新流感疫苗全來自國光，不僅有「雞蛋全放在一個籃子」的風險，一旦疫苗品質未達標準，後果無法想像。

劉培柏說，衛生署官員一再向民眾保證，預防新流感的疫苗供應無虞，但問題不在「量」夠，而是疫苗的「質」能不能用。

【2009/08/01 聯合報】

40歲壯年吃太好 攝護腺肥大年輕化

記者孟慶慈／台南報導

飲食西化、營養品補充過頭，過去年長男性易罹患的攝護腺肥大呈年輕化趨勢，台南市立醫院泌尿科不乏40歲左右病患，此外，還有60歲老人家營養食品補充過量，將該年齡患者平均約40公克重的攝護腺養大到5倍，約200公克之多。

補過頭 攝護腺爆肥5倍

市醫泌尿科張嘉晏醫師表示，過去經驗40出頭的男性不太可能攝護腺肥大，近幾年卻不乏40歲左右男性因頻尿、解尿不乾淨、尿得慢等原因來求診，剛開始多認為與尿道感染、泌尿道結石有關，進一步檢查竟是攝護腺肥大。

壯年男肥大 肇因吃太好

張嘉晏指出，攝護腺肥大年齡是重要原因，是男性無法逃避的宿命，它會隨年齡增加變大，40到49歲時約25至30公克，50至59歲平均30至40公克，60至69歲約35至40公克，一般而言50歲到60歲是攝護腺肥大發生的起點，80歲以上9成攝護腺肥大；年齡之外，飲食、糖尿病、高血壓等也有所影響，壯年健康男性攝護腺肥大，研判飲食關係較大。

營養補充劑吃太多

張嘉晏表示，攝護腺肥大確切成因不很清楚，但研究指出飲食是原因之一，高油脂、多肉類、少蔬果的飲習慣容易將攝護腺養得「白白胖胖」，也因此門診40多歲攝護線肥大患者增多。

此外，補過頭也可能讓攝護腺不正常增大，曾遇過一名60歲男性攝護腺竟然多達200公克，經檢查身體健康、無慢性疾病，但攝取大量錠劑類營養補充品，也吃了不少含微量元素的錠劑。

建議多蔬果、飲食清淡

張嘉晏指出，多蔬果、飲食清淡，有助延緩攝護腺肥大，也應維持正常性生活，性生活可讓攝護腺內的物質排出，也是另一種排毒，應有助於降低攝護腺炎或攝護腺癌的機率。

考季到壓力大 乾癬青少年增加

• 2009-07-01
• 中國時報
• 【中廣新聞／寇世菁】

    壓力大，小心乾癬上身！台中一名十六歲的資優班男生，考完學測後，四肢、軀體及額頭上，都佈滿了大大小小的紅疹。中醫師表示，小男生每晚K書到凌晨一、兩點，免疫功能衰退才會引發乾癬，經過用藥治療後，外觀已經改善了七成。

    執業中醫師許姿妙表示，乾癬是一種細胞複製分裂不正常的現象，好發於四十歲以上的中老年人，家族遺傳約三成，近年來門診發現，有年輕化趨勢，尤其進入考季，青少年乾癬約增加三成。台中一名十六歲資優班男生，五月考完學測後，四肢軀幹額頭佈滿大小不一的紅疹，看皮膚科，始終無法痊癒，轉而求助中醫。

    進一步瞭解，男生國二起，身上陸續出現紅疹，撐到國中基測考完才就醫。許姿妙醫師診斷為乾癬，醫師要求男生十一點前睡覺、飲食減少誘發乾癬的食物，如芒果、花生等食物，同時配合清熱涼血解毒的中藥藥方，加上擦抹外用藥，目前國三生外觀紅疹改善七成，預計再治療三到四個月就可痊癒。

    醫師詢問發現，男生為了拼考試，每天讀書到凌晨一兩點，免疫功能衰退，記憶損傷，才會引發乾癬。

    (年輕人十幾二十歲就發病，追救原因，國中起上網，一坐幾小時，免疫功能衰退失調記憶損傷，晚睡引起乾癬，從小使用電腦，一上線兩三小時到半夜，細胞複製分裂不正常。家族遺傳約佔三成，個人生活習慣不良，晚睡，常感冒，又吃太多藥，免疫功能能損傷更厲害，)

    許姿妙提醒民眾，尤其是考生，早睡早起，晚上十一點前上床睡覺，飲食也盡量清淡，避免吃花生竹筍牛羊海鮮等食物，才不會加重乾癬發作。

圖取自：

http://herbyeh.pixnet.net/blog/post/24805387

中暑 泡澡喝大量開水可改善

2008/08/13

【聯合報／記者朱惠如／大林報導】

嘉義縣70多歲的黃姓婦人平時熱心環保，雖然天氣炎熱也會出門做資源回收，結果長期暴露在豔陽下，日前中暑昏倒了，經醫師幫她散熱、補充水分等急救措施，已無大礙。醫師提醒民眾在炎熱天氣裡，要注意預防中暑。

慈濟志工獲悉到黃姓老婦家中探望，發現她為了省電，臥室只有一台小電扇，建議她要讓住家充分散熱，平時打開窗戶通風。

大林慈濟醫院醫師陳世琦提供預防中暑方法，除避免日正當中外出，即使工作或運動也要做好防曬，出現中暑現象時，可先泡熱水澡，讓皮膚角質泡軟，再用手指刮掉，讓原本擴張的血管更能發揮散熱效果；洗完澡後再喝大量開水，即能恢復正常流汗。

陳世琦表示，當身體無法正常散熱時，皮下微血管會開始擴張，流經皮膚的血液增多，流經心臟和腦部的血液減少，造成中暑，嚴重的話會出現休克與熱衰竭，甚至致命，千萬不能大意。

陳世琦說，如果出現昏昏欲睡、注意力不易集中、講話也會打瞌睡、想睡卻睡不著或血管擴張、肌肉緊繃所造成的全身痠痛，嘴巴、皮膚都很乾，喉嚨有異物感，甚至身體溫度偏高、四肢相對低溫，就可能是中暑，必須停下手邊工作或活動，趕緊就醫。

至於許多人會以刮痧來改善中暑現象，陳世琦建議少用。

他指出，傳統的刮痧可幫助散熱，卻會傷害表層皮膚，長期下來可能會造成皮膚粗糙、苔癬化皮膚炎，甚至蜂窩性組織炎，最好的方法還是洗熱水澡，再簡單的刮一下，大量喝水最好。

【2008/08/13 聯合報】

維骨力的真相......藥不會殺人，你的錯誤觀念才會!!

作者:高啟峰