「皮蛇」爬上眼 更易中風
2012/07/24
【聯合報╱記者王昭月專題報導】
圖／聯合報提供
「皮蛇」悄悄爬上眼睛，千萬別掉以輕心。高雄義大醫院提出警訊，國外文獻證實，俗稱「皮蛇」的帶狀疱疹若長在眼睛，不但可能失明，中風機率也高於常人。
「帶狀疱疹其實不難治，但一旦延誤，輕者得忍受好幾年麻、刺、癢、痛等疱疹後神經痛，影響生活品質；重則會中風」。義大醫院皮膚科主任劉懿珊指出，帶狀疱疹破壞皮膚，造成神經發炎，不少人往往傷口潰爛，疼痛難忍，才來就診。
人體包括眼睛、脖子、生殖器、屁股都可能長帶狀疱疹，最常見的是長在胸部；最危險的是長在眼睛與生殖器。劉懿珊說，長在眼睛的帶狀疱疹距腦部很近，國外文獻統計發現，一年內發生中風機率是常人4.28倍。孕婦長帶狀疱疹，則可能生出畸胎。
劉懿珊說，帶狀疱疹發作前幾天，會有頭痛、發燒等類似感冒症狀。它的病原體與水痘病毒相同，小時候長過水痘的人，病毒躲在感覺神經叢裡，等到年紀大、免疫力變差時，病毒重新活化，沿著神經分布的皮節冒出皮疹、水泡。
吃排斥藥的換腎病人、愛滋病患或長期服用類固醇者，是帶狀疱疹高危險群，季節交替時特別容易發作，年齡20歲到90歲都有。
「過去帶狀疱疹治療以針劑為主，現在在水痘病毒還沒複製時，趕快吃抗病毒藥物，就有很好的療效」，劉懿珊指出，帶狀疱疹最麻煩的是疱疹後神經痛，愈早用抗病毒藥，併發症發生機率愈低。義大醫院中醫部長蔡金川也說，疱疹後疼痛，不只痛一個月，有人甚至在2、3年後，已結疤的神經還是可能劇烈疼痛。
他表示，中醫治「皮蛇」，視患部位置開處方，皮蛇長在頭頸處，是風邪重；長胸部表示氣滯；長在下肢則是濕熱，處方多以清熱解毒，活絡止痛為主。必要時再開收歛止痛藥膏，內服外用，雙管齊下；若出現疱疹後神經痛等併發症，針灸有助緩解。
帶狀疹微知識
Q：帶狀疹為什麼叫「皮蛇」？
A：早年多數人認為帶狀疱疹是「邪氣」引發，發疹時患部像條蛇纏繞，成片的水泡看起來像晶亮的蛇鱗，因此又俗稱皮蛇或飛蛇。
Q：聽說「皮蛇」纏繞一圈，就會死亡？
A：人體周邊神經分布在左右兩側，帶狀疱疹通常只長在單側，很少越過人體中線，繞身體一圈，除非免疫不全患者，抵抗力弱到讓病毒侵襲身體兩側，否則致死機率不大。
Q：蛇愛吃蛋，長皮蛇時，是否可以吃蛋？
A：免疫力的抗體就是胺基酸，長帶狀疱疹時要增強免疫力，其實就應多補充蛋白質。長皮蛇時忌吃雞蛋，以免蛇搶蛋吃的說法，無科學根據。
Q：皮蛇長在眼睛，會失明嗎？
A：帶狀疱疹若長在三叉神經的眼支幹，可能會造成角膜潰瘍，導致視力受損，醫師建議，求治皮膚的同時，應再找眼科檢查角膜、結膜、視網膜。
整理記者王昭月
偏方不可信／眼塗硃砂「斬皮蛇」 化膿更麻煩
醫學發達，但仍有罹患帶狀疱疹的國人，會到廟裡「斬皮蛇」。一名眼睛長「皮蛇」的婦人到義大醫院求診時，眼部塗著厚厚硃砂，一看就知道去過廟裡斬蛇。醫師感嘆，相信斬皮蛇的患者，有人教育程度還不低。
義大醫院近來每周平均收治5、6例帶狀疱疹病例，不少人長在眼睛部位。有名中年婦人眼部塗著硃砂來，已經發炎腫脹，還滲著膿水，讓醫師都傻眼。
「硃砂很難清，萬一感染可是會失明的」，義大醫院皮膚科主任劉懿珊指出，醫療已這麼發達，很多長皮蛇的民眾，仍寧可求信偏方。10年前她在高雄榮總時，就有病患到廟裡斬皮蛇不見效，患部塗著硃砂或黑色草藥來醫院求診，「到現在，相信斬皮蛇的病人還是大有人在」。
坊間「斬皮蛇」作法不一，大致不脫由乩童拿把木劍或菜刀，口中念念有詞，對患者作勢砍斬，象徵斬蛇，有些還會拿針扎刺患部。
高雄縣星相卜卦與堪輿業職業工會前理事長柯武村認為，斬皮蛇是醫藥不發達的年代，病人尋求心靈慰藉的方式，「長皮蛇就是病毒感染，很多人上門要斬皮蛇，我都奉勸他們快去找醫師」。
劉懿珊表示，坊間斬皮蛇時，塗抹在病人患部的不明草藥膏，常引起次發性細菌感染，光清創就很折騰，若感染，傷疤更是難以復元。她也發現，迷信斬皮蛇的人，有人教育程度不低，少數病患到醫院求診的同時，還是會到廟裡斬蛇。
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