黑色素癌最要命 防曬兼防癌

 

中央社中央社 – 2012年10月24日 下午7:12

(中央社記者龍瑞雲台北24日電)藝人謝霆鋒在電視節目透露罹患「黑色素癌」,皮膚科醫師吳育弘表示,皮膚癌與日曬有關,防曬不是為了愛美,而是為了防癌。

台北馬偕紀念醫院皮膚科主任吳育弘表示,皮膚癌發生主要原因與長期照射紫外線、家族遺傳、飲用含砷的井水、不易癒合的傷口等有關。

吳育弘說,皮膚癌主要可分為3種,包括基底細胞癌、麟狀細胞癌與黑色素癌。多發生在長期曝曬部位如臉部、手背及前臂。

吳育弘說,台灣最常見的皮膚癌還是基底細胞癌,約佔皮膚癌的45%到50%,手術治療成功率大;麟狀細胞癌約佔27%,若太晚發現與治療,可能會轉移增加治療困難,若早期發現,手術治療成功率很高。

吳育弘說,黑色素癌佔7%左右,但惡性度高、易轉移,對化學治療及放射治療的反應差,因此死亡率很高,是所有皮膚癌中最受嚴重的,常出現在下肢、腳底。

吳育弘說,預防方法是常自我檢查,尤其是曝曬部位是否出現不正常的腫塊或新生的黑痣;同時,提醒民眾做好防曬工作,防曬不是為了愛美,而是為了防止皮膚癌的發生。1011024

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兩年前,一個叫「美國進步女青年」的網上寫手寫了篇類似的博文,傳遍海內外,此才女
文筆幽默,加上自身嫁了老外外交官,寫得淋漓盡致。可惜目前人家自己也成美籍外交官
了,就不再寫了。

為了宏大她的光彩,我借鑑她的主題,又採訪了N多個娶中國太太的老外,寫出此文,請
中華兒女聽聽老外心底痛苦的呻吟。(這會兒如有二胡伴奏,更能營造悲慘的氛圍。)

【下場之一】家被中國人佔領了。

誰要是以為娶一個中國太太就是娶她一個人,那就是天大的BS (牛屎—胡說八道),中國
人反過來叫SB(一個意思啦)

世界各國的老外你們都聽著,一旦你娶了一個中國太太,就等於娶了她全家,不到半年,
人她爹,她媽,她二姐,她二姐的孩子就排著隊全來了。一百多年前就是一個華工先來的
舊金山修鐵路,看看,今天加州有一百多萬中國人,不會中文在那兒都沒法生存了。以後
哪個國家還敢請中國人修鐵路?中國管這叫作星星之火,可以燎原。

我好端端的一個美國家庭,一眨眼的功夫,就被中國人給佔領了。我本是一個蘇格蘭種的
白人,我們家祖孫十好幾代從來沒見過一個圓底炒鍋,得,現在我們家廚房裡有倆。打開
抽屜一看,除了三副刀叉,剩下全是筷子,折磨的我呀,目前都他媽會用筷子夾花生豆了
。

你就說這辣椒吧,中國人居然能整出十多種來:辣椒油,辣椒醬,辣椒糊,辣椒面,居然
還有叫「老乾媽」的,整天吃這麼辣的玩藝,能不成老乾媽嗎?

【下場之二】再也沒有隱私了。

一旦中國人佔領你家,你就別想有隱私(privacy)了。某天我正坐在馬桶上方便,老岳父
(就是我太太他爸)推門就進來了,進來就開水管洗手,一邊洗手一邊和我練英文:」
How are you? And you?(毫阿油,按得油?)

我有時在書房沙發上看書睡著了,老岳母就像貓一樣摸到我身邊,往我腿上扔一條被子,
然後在我腿上拍一遍;好幾次都拍錯了地方。沒辦法,中國人就是這麼熱情。

既然是一家人了,就不分你我。所以每次我要和太太AA制,她就特別生氣:怎麼著,拿我
的錢跟我A?

在我自己家裡,不論我走到哪,都發現老岳父或者老岳母或者他們這一對組合總是跟著我
,我前邊走,他們就在我後面關燈。基本上我走過的地方,身後都一片黑暗。

【下場之三】家裡哪都不敢碰

好好的樓梯,厚厚的地毯,中國太太在地毯上蒙了一層塑料布 。後來我仔細一看,家裡
所有容易招土的東西基本全被塑料布了,比如,遙控器,鋼琴鍵盤等等。中國人很少用洗
碗機,因為那是用來涼碗的。

美國人喜歡家具生活化,要舒服,隨意;中國人的家具主要目的是擺設,給別人看的,坐
上去又硬又涼,不能靠,不能躺。我們老外身高體胖,我都坐塌三把中國的古典太師椅了
。

中國人喝茶的茶具更嚇人,小得跟印度佛龕小鈴鐺似的,讓我拿那玩意喝茶,喝三百多杯
我還口渴呢,你說坑人不?

【下場之四】中國人啥都敢吃

天底下所有帶腿的東西,除了桌子以外,中國人都會毫不留情地做出特別香的味道吃下去
。我一般愛吃他們做的所有東西,就是別告訴我吃的是什麼。說中國人愛吃肉,這我能理
解,可是雞爪子,鴨嘴,豬耳朵上有肉嗎?我太太他們全家吃起來沒夠,頓頓吃,我看著
都驚呆了。

我本人很愛吃魚,可是我不能忍受吃魚頭,因為怕無意中和死魚對上眼睛,這麼說吧,所
有帶眼睛並且能用眼睛看我的動物我都不吃。

我和我太太開玩笑,如果哪一天美國鬧饑荒,他們全家會毫不猶豫地把我燉了吃掉,包括
我的「洋耳朵,洋眼睛,洋雜碎。」

你要是趕上一個愛煲湯或者愛熬中藥的中國太太,那就等著鄰居報警吧。我們家都來了三
次警察了,鄰居叫的,說方圓幾里地有化學武器的味道。

【下場之五】千萬別和中國太太吵架。

中國女人最可怕的是她們的記憶力,一點小事得罪她,她就開始回憶十年以前一模一樣的
某件事,我覺得這和她們吃麵條有關,長長的,吃完一根又一根,沒完沒了。

如果得罪美國太太,大不了說句「sorry」,你要是和中國太太說「我錯了。」她馬上問
你,「錯哪了?」

中國太太天生有一種改造男人的使命,她不但要改造你,更想佔有和支配你的全部時間。
怪不得中國出不了哥倫布那樣的航海家,因為你還沒出海,太太就問了,「到哪去,跟誰
去,船上有女的嗎,多大年紀,長什麼樣,有我漂亮嗎,怎麼認識的? 」男人只好說,
「得,得,我不去了。」

【下場之六】把自己的孩子逼死

美國人養孩子是為了讓他們生活的快樂,幸福;很少有美國人發毒誓非要讓自己的孩子作
人上人。中國人對自己的孩子下手可狠了,逼著他們從小學鋼琴,學武術,學芭蕾,學中
文,學數學,最好18歲就把博士碩士都讀完,跳過青春期,直接進入中年,三十歲退休,
四十歲就與世長辭了。

所有小孩子喜歡玩的,年輕人喜歡干的,中國家長都禁止他們去幹。可以這麼說,中國家
長是絕對不把自己的孩子當人的,他們的唯一目標就是如何盡快把自己的孩子逼瘋。

【最後】

我娶了中國太太,才深刻體會到當個中國人有多麼累:吃飯不用勺,非用兩根木頭棍,又
愛吃米飯,白白耽誤多少光陰?你說發明個文字吧,非設計那麼多筆畫,成心難為自己。
好不容易學會了一百個字,到台灣一看,全他媽繁體,白學了。

聽說過去的中國人得拿把刀,把每一個字刻在骨頭上,一個月刻不了三個字,這是人幹的
事嗎?

誰要是娶了中國太太,生活裡就開始永遠有個什麼目標,買了房子再買一個,買完這個好
裝修那個;孩子讀完常春藤還得讀博士,下一個目標是進大公司;存款上有了一百萬還要
再給孩子一人存一百萬,下一個目標是。。。。。反正中國人這一輩子都在卯足了勁奔,
生命不息,目標不止。

我老和我太太講為什麼中國人不會享受生活,不願享受生活,非要自己給自己找罪受? 她
說,對了,我們中國人就願意保健身體,健健康康地長壽著,這樣才能在這個世界上受更
多的罪。


-- 我無聊 ,所以我存在

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台北車站雙子星大樓案 太極雙星得標

  • 2012-10-29 01:32
  • 中國時報
  • 【陳秀玲/台北報導】

台灣史上最大、總投資金額超過七百億元的台北車站C1、D1雙子星大樓聯合開發案,由太極雙星國際開發股份有限公司取得第一順位投資人資格,預計一年後動工(台北市政府捷運局提供)

台灣史上最大、總投資金額超過七百億元的台北車站C1、D1雙子星大樓聯合開發案,由太極雙星國際開發股份有限公司取得第一順位投資人資格,預計一年後動工(台北市政府捷運局提供)

     台灣史上最大、總投資金額超過七百億元的台北車站C1、D1雙子星大樓聯合開發案,經過五度流標後,台北市長郝龍斌廿八日興奮宣布,由太極雙星國際開發股份有限公司取得第一順位投資人資格,預計一年後動工,未來二棟大樓樓地板面積十五.八萬坪,將是台北一○一大樓的一.五倍,台北市府零出資,但未來可分得至少五十五%權利比例。

     郝龍斌昨晚比預定時間提早一小時抵捷運局宣布上述結果,他強調,施工後可增加二.三萬個工作機會,這也是台灣有史以來最大開發案,以後也難有超越此開發案,可見國際間對台北市非常看好。

     他表示,台北雙子星大樓位於台北車站特定專用區內,該區整合六鐵一客運,是繼香港、吉隆坡及曼谷之後,全世界捷運站中兼具延伸國際機場服務功能的第四個城市及地區。外商直接投資金額達二百億元,對國內貢獻產值也高達三百億元;每年稅收十一億元,增進國民所得每年六十五億元以上,擴增營建市場至少五八○億元。在國內景氣一片低迷之際,台北車站特定專用區開發案決標將對國內經濟貢獻很多。

     台北市副市長陳威仁指出,昨天參與投標評選的前三名團隊依序為:太極雙星國際開發股份有限公司、中華工程股份有限公司、雙子星國際開發股份有限公司。

     其中,太極雙星團隊以承諾地主分配比例、政府出資比例、財務結構、對都市計畫影響等等因素勝出。市府不希望本案只是土地開發,必須帶動西區再造,對台北車站、淡水河岸有完整構思,打動評審委員給予最高分。

     陳威仁表示,太極雙星團隊包括麗晶集團潘思亮、洲際酒店等,未來這兩棟大樓還有商辦大樓、潮流百貨商場、免稅商店及亞洲藝廊等娛樂設施。此團隊由森大廈株式會社及知名工程顧問公司美商栢誠國際股份有限公司擔任計畫總顧問。

     太極雙星國際開發公司代表何岳儒指出,團隊成員包括日本鶴川營造、互助營造、森集團、馬來西亞商怡保花園有限公司(IGB CORPORATION BERHAD)、馬來西亞商谷中城私人有限公司(MID VALLEY CITY SDN.BHD.),國外著名實績案件有日本東京六本木之丘、上海環球金融中心等。

     太極及鶴川公司專案協調人王佑仁表示,太極雙星團隊是全新組合,集合東北亞、東南亞頂尖開發商,共同投資亞太樞紐台灣的嶄新國際地標。

     台北車站特定專用區C1、D1兩棟樓未來落成後遠眺似草書「門」字型,形塑國家門戶首都意象,其中C1基地為地上五十六層、地下四層,預定民國一○六年完工;D1基地為地上七十六層、地下四層,預定一○七年完工。


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鑿壁開山 年底鹿谷通信義 因辛樂克颱風造成兩鄉間要道中斷 南投縣府施工超過一年 可望年底前打通這條捷徑

  • 2012-10-26 01:37
  • 中國時報
  • 【沈揮勝/南投報導】

  九彎十八拐  ▲還在修建中的隆田道路蜿蜒曲折,景觀非常特別。(沈揮勝攝)

  九彎十八拐 ▲還在修建中的隆田道路蜿蜒曲折,景觀非常特別。(沈揮勝攝)

     從新中橫信義橋西望阿里山脈,海拔千米處,乍見有牛頭形超級大峭壁。那是辛樂克颱風後才產生的巨大崩崖!信義鄉代林麗英說,崖邊原有一條通往鹿谷的產業道路,但幾年前中斷後漸遭遺忘,不知何時能修復?

     昨天,她與鄉民代表會祕書陳鴻鎮及幾名鄉親,專程上山一探究竟,發現工程早由縣府發包,並默默開山、鑿壁超過一年。工程人員表示,最快再個把月可完成棧道;縣政府工務處長黃榮德表示,可望在年底前,打通這條鹿谷、信義兩鄉的交通捷徑。

     住在信義鄉木瓜坑的陳木永說,該捷徑原名「隆田產業道路」,路況雖然狹窄曲折,但從木瓜坑到鹿谷鄉邊界只要十多分鐘,從鳳凰谷鳥園過來愛國村賞梅,也大抵半個鐘頭可達,相較於經集集、水里走新中橫,省了三分之二以上的行程。

     該鄉知名團體「南投縣觀光遠景拓展協會」理事長蕭學甲認為,該區峭壁壯觀懾人、道路蜿蜒逶迻,景觀特別,或可為信義添新景;但黃榮德表示,目前不作這樣的建議,該產業道路雖已升級為投五六縣道,但現階段定位,是兩鄉山區居民的連絡道路


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▲三大7吋平板比較表。(製表/NOWnews)

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首批軍訓役 下月開放申請

2012年10月24日

軍事訓練役明年上路,首批役男下月起可申請。資料照片

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北大年府泰文จังหวัด ปัตตานี英文Changwat Pattani),泰國一級行政區劃之一,位於泰國南部的東海岸,居住著大量穆斯林,是一個民族關係複雜的地區,經常發生騷亂和襲擊事件。陶公府惹拉府以及北大年等三府原來是北大年馬來皇朝統轄之地,後被暹羅吞併,自此,馬來穆斯林分離主義就沒有停止過。為監控分離主義,泰國政府長期對泰南三府進行軍事管制。

 

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1/4流浪教師 今年可捧飯碗

中國時報【林志成╱台北報導】

年輕人想當老師,趁今年!今年國中小教師因課稅減少課堂數,空出十分之一上課時數,需要聘一萬五千名代課教師。教育部也決定,今年國小每班教師數從一.五名調升到一.五五名,可增聘七百名正式教師。國內現有約六萬名流浪教師,預估四分之一可以找到工作。

今年起,國中小老師所得要課稅,但每周可減二至四堂課,以致大約十分之一的課沒人上,需要請代課教師。國中小現有十五萬名教師,即今年需要聘一萬五千名代課教師。

教育部國教司長黃子騰表示,今年上半年是教師減課的過渡期,空出來的課,如臨時找不到代課老師,可由原校老師兼課。但八月新學期開始,希望學校聘請代課老師,以鐘點費敘薪,國小每節二六○元、國中每節三六○元。

代課老師待遇差,以每周上課二十節為例,國小代課老師月領約二萬一、國中近三萬,都不到正式老師的一半。

黃子騰說,會跟各縣市協商,有代課經驗者,在正式教師甄選時可加分。

現國小平均每班一.五名老師,教育部也決定,今年起逐步增加○.○五名,四年後達到每班一.七名。今年第一年,國小每班教師數從一.五名提升到一.五五名,增聘七百名正式老師。

全國教師會理事長劉欽旭表示,除了政策工具可增聘老師,原先各縣市為因應少子化,嚴格管控正式教師員額狀況,在外界壓力下,也可望釋出一些名額,「對想要從事教職的年輕人來說,今年確實是一個好機會。」

高中、國中、國小及幼稚園教師資格檢定考試三月十八日舉行,本月十日到十七日上網(tqa.ntue.edu.tw)報名,報名費一千元。教育部預估約一萬人報名,通過率六成左右。

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高中職體育班招生 不採計學科

2012/10/23

【聯合報╱記者鄭語謙、沈育如/台北報導】

教育部公布新版「高級中等學校體育班特色招生甄選入學作業要點」,後年十二年國教上路後,體育班招生將以術科「一較高下」;只採計國中體育班學生運動競賽證明與術科成績,國中會考和在校成績都不能作為入學門檻或比序項目。

教育部修訂「高級中等學校體育班特色招生甄選入學作業要點」,明訂體育班招生方式分為甄審和甄試,均在5月下旬舉行。甄審不用考試,只要有國際級競賽得獎證明即可;甄試則必須提出全國賽事獲獎證明,還要考術科。若都沒上,則參加6月初的特色招生,同樣只考術科。

教育部體育司長王俊權表示,目前規畫體育班學生升學只採計術科、競賽成績,不納入任何學科成績,其中也包括會考。

王俊權表示,外界擔心體育生升上高中職或五專後,會因為訓練占過多時間,學業跟不上;因此教育部規定招收體育生的學校,必須安排課後輔導等機制,協助學生跟上課業進度。

王俊權表示,目前體育班的升學管道多不採計基測成績,只有北市建中體育班在部分入學管道設有基測100分的門檻。他強調,103年後全國高中職體育班都不看學科成績,任何學校都不應違反原則。傳出台北市教育局仍規畫體育班招生設學科門檻,王俊權說,目前沒有聽說,但會再協調。

全家盟十二年國教民間辦公室執行長謝國清表示,體育班學生從國一,甚至小學就開始訓練培養,十二年國教上路後,如果再採計在校成績或會考,實在沒有意義。謝國清表示,不只體育班,包括數理班也應只採計數學、理化成績;美術班亦比照只計術科。

全文網址: 高中職體育班招生 不採計學科 - 十二年國教 - 升高中 - udn校園博覽會 http://mag.udn.com/mag/campus/storypage.jsp?f_ART_ID=419878#ixzz2A6UZpYLU
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關節炎與胃潰瘍之間有什麼關係?

研究發現,Celebrex對於預防出血復發的效果並不會比傳統非固醇類抗發炎藥來得好

    Dec. 23, 2002─1998年新年前夕,關節炎患者與其醫師們都為FDA核准新的止痛劑Celebrex上市而感到興奮不已,Celebrex被認為比傳統非固醇類抗發炎藥有效,卻不會因為長期使用而造成嚴重的胃潰瘍。

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學術

類風濕性關節炎治療之新趨勢

孫俊明 羅海韻 陳寶輝 阮仲洲

台灣醫界 2004,6月,第47卷第6期


前 言

  類風濕性關節炎 (rheumatoid arthritis, RA) 是一種以關節炎為中心、原因不明的慢性發炎性疾病,主要侵犯的地方是關節的滑液膜,引起滑液膜的增生,並造成軟骨、骨頭及肌腱的破壞。除此之外,身體的其他器官,像皮膚、眼睛、心、肺、神經系統等也會受到侵犯,往往產生一些後遺症。這種疾病好發在三、四十歲的女性,絕大部分的病人都沒有家族史,也沒有明確的誘發因子。診斷類風濕性關節炎必須要符合1987年美國風濕病學會 (American College of Rheumatology) 所訂定的診斷要件,當中有七項,前四項是臨床症狀,包括1. 晨僵 (morning stiffness) 超過一小時、2. 關節炎的部位有三個以上、3. 其中有否手部的關節、4. 是否是對稱性的關節炎。後三項包括皮下結節、類風濕因子及放射線檢查,如果符合其中的四項以上就可以診斷是此病症。

傳統的治療方法

  過去,治療類風濕性關節炎的藥物主要是類固醇和非類固醇的消炎藥 (NSAIDs),但往往只能控制關節的疼痛和腫脹,經過五年到十年的時間關節仍然被破壞而變形,對於病人的日常生活造成極大的不便,嚴重者甚至終生必須臥床;有些病人因為長期服用類固醇而導致感染和骨質疏鬆症;也有一些病人因服用消炎藥而產生腸胃道潰瘍和出血,這些副作用會使得類風濕性關節炎的治療更加困難。

  最近十多年來,有一類藥物被發現對於類風濕性關節炎的患者可以延緩關節的破壞,因此被稱為「疾病修飾藥物」(disease modifying anti-rheumatic drugs, DMARDs)。

最早發現的是金 (gold) 製劑,但是由於病人需每週到醫院打針,對於病患有所不便,而且副作用大,所以目前已經不再使用。接下來陸續發現的藥物有 chloroquine、D-penicillamine、methotrexate、sulfasalazine、azathioprine、cyclosporine。這類藥物的作用机轉並不是很清楚,但是大部分的藥物都有免疫抑制的效果。根據大型的研究顯示其中以 methotrexate (MTX) 的效果最好,所以常常作為第一線藥物使用。在五、六年前治療的觀念是把類固醇和 NSAIDs 當成第一線藥物,而 DMARDs 是第二線藥物。但是最近的研究顯示類風濕性關節炎的病人在診斷後兩年內最容易產生關節的破壞,因此建議在發病的初期就要使用 DMARDs (表1)。

新的治療方法

  最近二、三年由於有新的藥物不斷發現,對於類風濕性關節炎的患者帶來新的希望。這些藥物強調的是效果快且副作用少,以下就簡單介紹:

  1. 特異性 COX-2 抑制劑:以前我們知道 NSAIDs 的作用机轉主要是經由抑制 cyclooxygenase (COX) 而減少前列腺素 (PG) 的合成。在 1991 年 Xie 等人找到第二種 COX 的基因,但是當時對於它的特性一無所知,直到最近五年才發現原來 COX-1 是存在於所有的細胞,它所產生的 PG 是負責維持正常的生理功能;而 COX-2 只存在於巨噬細胞和一些內皮細胞,當身體受到傷害時,COX-2 會大量增加,因而產生一連串的發炎反應。正因為有如此的差異,對 COX-2 具有專一性的抑制劑既可以達到消炎的目的又不會產生腸胃道的副作用。

這類的藥品在台灣上市的有兩種:希樂葆 (celebrex) 和偉克適 (vioxx)。要注意的是這類藥品對腎臟功能不好的病人仍然會有不良的影響,另外有報告指出這類藥品會增加發生血栓的機會,因此對於有心血管疾病的病人應謹慎使用。

  2. 艾炎寧 Leflunomide (Arava):這個藥的作用機轉主要是抑制 pyrimidine 的合成,進而抑制淋巴球的增生。最近的研究發現它的代謝產物可以抑制主要的發炎激素,像是 IL-1b, TNF-a 等(1)。在幾篇大型的研究中顯示它的安全性和效果都優於傳統的 DMARDs,和 methotrexate 比較則有相當的效果(2-6)。它的使用方法是口服 100 mg 連續三天,然後每天服用 10-20 mg。副作用主要有肝功能異常、腹瀉、掉髮、皮疹等。另外要注意的是此藥物會導致胎兒畸形,病人服用時應避免懷孕。

  3. 恩博 Etanercept (Enbral):這個藥是一種生物製劑,它是 TNF-a 的可溶性接受器 (soluble receptor),它會結合 TNF-a 而中和它的作用。根據研究指出 TNF-a 是造成類風濕性關節炎病人關節疼痛和破壞最主要的細胞激素 (cytokines) 之一(7)。在兩篇大型的研究指出使用這個藥物後有 60-75% 的病人會有明顯的改善(8,9),即使對 methotrexate 治療無效的病人也有不錯的療效(10)。它的用法是每個星期皮下注射兩次。它的副作用主要是在打針的部位會有局部的反應,像是紅、腫和過敏反應,另外有一些病人會增加感染的機會。這個藥今年已核准在台灣上市,但是因為藥價昂貴,需經過事前申請才能使用,相信對於少數較嚴重的病人應該是一個好消息。此外,研究發現 TNF-a 在其他的慢性發炎性疾病也佔有很重要的角色,像僵直性脊椎炎、乾癬性關節炎、克隆氏症 (Crohn's disease) 等(11),相信這類藥物將來還會有很大的發展空間。

  4. IL-1 receptor antagonist:Anakinra 這個藥的作用机轉是經由抑制 IL-1 這個促進發炎因子來達到治療的效果。它可以經由每天皮下注射的方式減緩關節發炎的症狀和關節的破壞(12,13)。初步的研究指出效果相當於 TNF-a 的拮抗劑,而親合力更好的藥物也正在進行臨床試驗中(14,15)。

  5. 其他:由於近年來分子生物學和基因工程突飛猛進,關於類風濕性關節炎的病理機轉已經有相當的了解,當中像是發炎細胞內訊息的傳遞方式 (signal transduction pathway) 以及轉錄因子 (transcription factor),都扮演著相當重要的角色。目前正在研究的有:(1) c-Jun N-terminal kinase,它主要是和製造MMPs(matrix metalloproteinase)的基因有關,而 MMPs 又負責關節軟骨的代謝,所以有人研究抑制這個酵素是否可以阻止關節的破壞(16),(2) NF-Κb,它會經由 TNF-a 和 IL-1 的刺激而活化,進而讓細胞核產生大量的發炎物質,它的抑制劑也已經在進行動物試驗中(17,18),(3) calcineurin,它是負責細胞激素和細胞核之間的訊息傳遞,所以干擾這個物質也會達到抑制發炎的效果,像 cyclosporin 就是經由這個機轉的代表藥物 (表2)。

結 語

  過去由於醫藥不發達,對於類風濕性關節炎簡直束手無策,才會有像劉俠女士這樣的患者一生都得忍受著關節變形和關節疼痛的後遺症。希望藉由這一篇文章能讓大家了解這個病並非絕症,只要早期治療而且用對藥物,它的症狀是可以被控制的,並改善生活品質,享受美好人生。

參考文獻

1.

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如何治療關節炎?

治療關節炎有兩種主要目標

  1. 減輕關節的疼痛與僵硬
  2. 減緩疾病惡化的進度

治療關節炎的方法和藥物有許多種 ( 圖 1 、圖 2) ,你應該和醫師充分溝通後決定何種治療方法對你最有幫助。

止痛劑

治療關節炎時,醫生通常使用止痛劑來減輕疼痛,至於使用何種止痛劑則取決於的疼痛程度,輕微的疼痛,使用 acetaminophem( 例如普拿疼 ) 即可,非常嚴重之疼痛,則需同時使用 acetaminophem 及可待因 (codeine),然而這些藥效較強的止痛劑可能伴隨副作用,例如便秘、頭暈及暈眩等。

非類固醇抗發炎劑 (NSAIDs)

治療關節炎最常見的是非類固醇抗發炎劑 (NSAIDs) ,此類藥物可以有效減輕疼痛及發炎。這裡列出許多抗發炎藥物,可以讓醫師建議何者較適合你。

非類固醇抗發炎劑最常見的副作用是胃潰瘍或胃炎,大約有 20% 長期服用此類藥物的病人可能會發生胃潰瘍,所以你應該了解胃潰瘍的前兆,例如為灼熱或胸痛、食道逆流及嘔吐,有這些症狀都要告訴醫生。當然如果吐血或解黑便時更需馬上通知醫生,以便儘快處理。

當你屬於一發生胃潰瘍之高危險群,但又必須使用抗發炎藥物時,醫生或許會給你一些保護胃壁的藥,如 Misoprostol 。最近,新的非類固醇抗發炎藥物已問世,為 COX-2 專一性抑制劑,此類藥物可以大大降低胃潰瘍之發生率。

COX-2 專一抑制劑

目前最新發展 COX-2( 第 2 環氧化酶 ) 抑制藥物,在抗發炎作用上與傳統抗發炎藥物相同,但能有效降低胃潰瘍發生率。

什麼是 COX-2( 第 2 環氧化酶 )
身體內部之發炎狀況,大部分是經由組織內產生之前列腺素 (prostaglandin) 所造成 , 而前列腺素之形成,是脂肪代謝物花生四酸 (arachidonic acid) 經由環氧化酶 ( 即 COX) 之作用所產生。

目前有兩種已知的COX,一為COX-1,另一為COX-2,它們的化學結構非常相似,但功能卻不盡相同。COX-1為生理所需要的酶,負責維持許多身體正常功能,例如保護胃壁不受胃酸侵蝕;而COX-2則為病理性的,在體內發炎時才被誘導出來。

什麼是 COX-2 專一性抑制物

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2012-10-22

一般生進特教學校 搶繁星名額遭質疑

〔記者林曉雲、林孟婷、張聰秋/綜合報導〕一般生搶占特教學校的繁星名額?有特教學校家長投訴,指有一般生鎖定特教學校的學生「競爭力低」,特地進入特教學校就讀,以輕易取得校排前一%的繁星資格,質疑對特教生不公平,也使繁星變調。

家長投訴 教部次長︰進一步檢討

有家長投訴,他的孩子就讀台南大學附屬啟聰學校,學校參與繁星計畫,卻常是一般生成為繁星生,因為特教孩子的成績通常較不好,根本無力和一般學生競爭,教育部應該做好繁星管道的防弊及公平機制。

全國十九所特教學校,目前只有台南大學附屬啟聰學校、和美實驗學校兩校收一般生;教育部次長陳德華表示,特教生升大學有獨立的特教甄試,繁星制度並非特別為特教生設計,不過,因為繁星選拔涉及校內成績比較,「特教生的八十分和一般生的八十分是不同的成績」,兩者確實應分別計算,教育部將進一步檢討。

根據教育部資料,台南大學附屬啟聰學校近六年繁星名額,不是被一般生全占,也至少拿走一半,特別的是,該校一般生人數非常少,但每年繁星名額都有一般生,九十六年一般生只有二人,繁星二名,一人是一般生;九十七年五名一般生,唯一的繁星名額也是一般生。

全國高中教育產業工會副理事長黃文龍聞訊覺得「匪夷所思」,他表示,繁星之前也發生過高中假造成績,現在又發生特教學校疑似鑽漏洞,繁星錄取總名額從二千人擴大到今年八千多人,教育部須做好各種配套,建立嚴格公平的評分機制,應檢討比序方式及範圍,避免繁星衝擊高中教學,出現不良後遺症。全國家長團體聯盟理事長吳福濱表示,上有政策、下有對策,教育部要做好配套措施,不能讓有心人有機可乘而使繁星變調。

南大附屬啟聰學校︰公平、公開評選

台南大學附屬啟聰學校表示,高中職部學生現共有一百五十四位,一般生十一位、身心障礙學生有一百四十三位,仍以身障生居多。雖然一般生屬少數,但要參加繁星計畫的學生仍須按規定申請,透過公平、公開的評選機制運作,不可能有一般生占據所有申請名額的情況。申請繁星必須是成績排名在各科前百分之二十,還會根據學生在校表現,例如出席狀況、操守品行等甄選考量,是以孩子的多面向表現考量,而不是以學生是否為一般生或身障生為評選標準。

和美實驗學校︰普通高中部以一般生為主

校方強調,大多數身障學生的表現與素質相當好,但有不少身障學生不見得願意參加繁星計畫,因為有些科系並非心目中的理想。身障生的升學管道除有繁星,還有四技二專統測、身心障礙學生甄試、及大學針對身障生的獨招系統。

至於和美實驗學校,該校普通高中部今年畢業一百二十六人,只有一名特教生,該名特教生也參加繁星計畫,但沒錄取,造成該校今年繁星計畫錄取的十六人全是一般生,前幾年也都如此。和美實驗學校研發主任楊道任指出,這並不是一般生占了特教生的繁星計畫名額,而是該校的普通高中部本來就是以一般生為主,外界若有一般生搶占特教生名額的想法,那是不了解該校情況。

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85歲哲學大師 勞思光走了

  • 2012-10-22 01:09
  • 中國時報
  • 【朱芳瑤、李宗祐、張睿纖/台北報導】

中央研究院院士、華梵大學哲學系教授勞思光(見圖,本報資料照片/王錦河攝)

 中央研究院院士、華梵大學哲學系教授勞思光(見圖,本報資料照片/王錦河攝)

     中央研究院院士、華梵大學哲學系教授勞思光前晚於住處跌倒在地,昨天上午被助理發現,送台北醫學大學附設醫院急救仍不治,享年八十五歲。

     勞思光是近代重要的華人哲學家,學術界人士聽到他過世均感震驚與不捨,「勞院士還有很多事想做,怎麼這麼快就離開?」

     北醫附設醫院昨晚低調表示,因勞思光家屬要求病情部分需統一由家屬對外發言,因此院方未受家屬授權,不得透露病人隱私。

     華梵大學則說,勞思光教授一個人獨居在台北,家人都在香港,預計今日來台,屆時校方會與家屬討論治喪事宜,並舉行溫馨隆重的紀念活動,感念這位哲學大師一生的卓越貢獻。

     華梵大學文學院院長郭朝順說,助理前晚送勞教授回住處時沒異樣,昨日上午再前往時,卻發現勞教授可能因跌倒躺在地上,當下就近送往北醫附設醫院,但急救無效。

     勞思光自一九九四年起在華梵大學哲學系任教,郭朝順回憶說,勞思光精通中國哲學史,是一位很純粹的哲學家,與他聊天時「好像在閱讀一本中國近代史」,許多歷史人物,勞教授都能娓娓道來。

     華梵大學校長朱建民說,勞思光自大學畢業後,即投入哲學研究與哲學教育,專注一致,學術貢獻卓越。勞思光著作的《新編中國哲學史》四冊,建構起一整套思想,是台灣香、港大專院校常用到的教科書,對兩岸三地的影響都非常大。

     中研院副院長王汎森表示,向來英國紳士穿著的勞思光,在正式場合都是穿西裝打領結,看起來不是很熱情的人,卻很好相處,對學生都很好。勞思光對中國近代哲學史研究有重要的貢獻,更難能可貴的是他的舊學涵養深且豐富,面向很廣,尤其是舊詩的造詣,近代少有學者能出其右。他在執著於非常抽象的哲學思考研究的同時,也很關心現實的時政評論,從香港返台任教期間,曾應邀在報紙發表社論。

     中研院歷史語言研究所長黃進興昨晚乍聽勞思光辭世的消息,當場忍不住脫口說出:「哎呀!真的嗎?他還有很多事情想做,怎麼會這麼快離開!」黃進興感嘆地說,幾個月前,大家還幫他慶祝八十五歲生日,港台學生坐了滿滿十桌,他雖已八十五歲高齡,卻還在做學問,真的很少見。


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