眼科 林昌平副教授
二月十四日,情人節,李先生夫婦享用了一個羅曼蒂克的燭光晚餐。出了餐廳 ,到了車子旁,李太太正彎腰想自己開車門,一向粗線條的李先生突然浪漫起來 ,一個箭步衝上去,幫太太開了車門。冷不防!車門的角正好打在李太太的眼鏡 上,登時鏡片碎裂,擦傷了臉,還有些碎片進入眼睛中,經眼科急診,取出碎片 ,幸好只是角膜表面擦傷,無甚大礙。
四月五日,春假,張先生戴了他的厚重眼 鏡打了一場籃球。突然球友一拐子,打在他的眼鏡上,鏡片碎裂,角膜被鏡片由 中間切開,水晶體破裂,經急診手術後,現等待角膜移植及裝置人工水晶體。
七 月一日,暑假開始了,王先生載了一家大小,出外旅遊。在高速公路上,前車緊 急煞車,王先生的車煞車不及撞了上去,安全氣囊立刻發生作用,保住了王先生 的性命,可是安全氣囊也撞碎了王先生的眼鏡鏡片,碎片刮傷了他的角膜,經急 診縫合角膜,留下了一些疤痕,有不規則散光,無法以一般眼鏡矯正。
眼鏡是矯正遠視、近視、散光的重要工具,但是在這時候卻變成了傷害眼睛的 凶手,這樣的不幸事件,是不是能夠防止呢?我們瞭解一下眼鏡鏡片的材質及其 優缺點就可明白了。
一般的鏡片依材質可分為玻璃、樹脂和聚碳酸酯(Polycarbonate;PC)三種,各 有其優缺點。
玻璃鏡片的優點是:便宜、透光度佳、表面耐割傷;其缺點則是易碎裂、重量較重。
樹脂鏡片的優點是質輕、耐撞擊、不易碎裂;缺點則是表面較 軟、不耐割傷、價格較貴、厚度較厚。
聚碳酸酯鏡片就是廣告中的太空鏡片,簡 稱PC鏡片,其優點是極耐撞擊、質輕、厚度中等;缺點則是價昂、不耐刮傷而色 散係數較低。
瞭解了三種鏡片的特性,我們可以很肯定前面三個實例戴的都是玻 璃鏡片,玻璃鏡片造成的眼部傷害在眼科急診中時有所見,而受傷害者通常都無 這方面的常識,不知道這場意外其實只要換種鏡片就可以避免了。我們若瞭解各 種鏡片的特性,依個人的情況做一些適當的考慮,就可以避免這些不幸事故的發 生。
玻璃鏡片因價格上的考慮,較適合於高度數的人或平常戴隱形眼鏡,一般眼鏡 只是做預備使用者。因高度數超薄之樹脂鏡片價格高昂,而一般樹脂片厚度較厚 ,外觀上較不易被接受。不過若對價格無所謂,或對鏡片厚度不計較,上述之情 形仍可使用樹脂鏡片。
玻璃鏡片絕不適用於小孩子、從事劇烈運動者及易有飛裂 物品之工作場合。小孩子的活動性特強,被球類擊中的運動傷害;嘻戲間,撞到 桌角;上下樓梯跑跑跳跳以致跌倒等情況,均有可能撞碎鏡片,傷及眼球,如此 導致終身視力受損,是非常遺憾的。同樣的情形從事劇烈運動及有飛裂物品之場 合,也易發生鏡片碎裂之意外,因此不宜配戴玻璃鏡片。
樹脂鏡片具備質輕、耐撞擊的優點,很適合一般的眼鏡配戴者,而且由低度數 到高度數有不同折射係數,由1.499到1.67可以選擇,折射係數越高,鏡片越薄 ,重量也較輕,就是一般俗稱的超薄鏡片。
樹脂鏡片的一些缺點也在逐漸改善中 ,例如易刮傷可以鍍上一層耐磨層,增加其硬度。厚度較厚可以高折射係數及非 球面設計來減少其厚度,只是價格要變的更貴了。樹脂鏡片耐撞擊力不如PC鏡片 ,但也強於玻璃23倍之多,在日常生活已足夠安全使用。
美國FDA測試安全鏡片 的標準是以一個直徑16㎜重16g的鋼球,以自由落體的速度從1.27公尺的高度, 垂直落在鏡片的中心位置,若鏡片不破裂,即可列為安全鏡片。樹脂鏡片和PC鏡 片都可符合此一條件。樹脂鏡片重量較PC略重,但僅及玻璃的一半。PC鏡片的折 射係數為1.59,因此1.499的樹脂鏡片較PC鏡片略厚,而1.67的樹脂鏡片,則較 PC鏡片薄。
PC鏡片就是廣告中所謂的太空鏡片,並不是很新的材質,這種材質早期使用於 防彈玻璃、太空人面罩等用途。它擁有所有鏡片中最輕的重量及最耐撞擊的特性 ,但它的色散係數較低,在高度數者色散的現象較厲害,會引致不舒服的感覺。 但是它的優點,在中低度數時是一個很好的選擇,價位上也在一般樹脂片和超薄 樹脂片之間。
PC鏡片最適用於職業上有受撞擊危險之人,例如消防隊員、使用車 床、砂輪的工人等。因其耐撞擊力非常的高,而且質料很輕。常運動的人,尤其 是籃球、壁球、棒球、羽球等有高速運動物體的場合中,可以考慮特製的運動眼 鏡框,以醋酸纖維做成之鏡架,配合PC鏡片,可以避免運動時的眼部傷害。而常 常因為運動而折損眼鏡者,也可以考慮配一支這樣的眼鏡。
我們瞭解了這些鏡片材質的特性,在配眼鏡時,除了正確的驗光度數、鏡架的 美觀,以及價格外,以眼科醫師的觀點,安全將是最重要的考量。
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