夜尿可降低罹膀胱癌風險
2008-10-06 18:45:43 馮小龍
美國的一項最新研究顯示，憋尿會增加尿中致癌物質對膀胱的作用時間，因此保持夜裏起床小便的習慣，有助於降低罹患膀胱癌的風險。
這份由美國「國家癌症研究所」科學家完成的報告，刊登在最新一期「國際癌症雜誌」上。
研究報告中說，每夜小便至少兩次的人，他們罹患膀胱癌的機率降低４０％到５０％。
報告還說，多喝水也可達到預防膀胱癌的效果。
一項追蹤調查發現，每天喝１．４公升水，在夜裏至少小便兩次的人，他們罹患膀胱癌的機率，比喝水不足０．４公升並且夜裏不起床小便的人要低８０％。
報告說，在吸煙者中，夜裏不小便的人要比非吸煙者患膀胱癌的風險高出７倍，但如果吸煙者有夜裏小便習慣的話，他們罹患膀胱癌的風險會降低一半。
研究指出，夜尿不僅能排出身體內的代謝產物，而且對泌尿系統也有凈化作用，可減少膀胱受到尿液中致癌物質的傷害。
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夜尿難眠 膀胱有問題？
2008/04/01
【聯合報／記者陳惠惠整理；解答／書田診所泌尿科主任吳季如】
問：我睡覺前不論是否喝水，夜裡幾乎都會起床上小號，嚴重影響睡眠品質，相對地，先生睡前喝比較多的水，反而不太會起床，是不是我的膀胱有問題？（未具名讀者）
答：讀者夜半經常會起床解尿，要考量的因素很多，像讀者年齡、是否患了什麼病等，若是上了年紀，因為膀胱容量小，晚上很自然會起床解尿。
有些人睡前雖沒喝水，但因晚上吃較多水果、瓜果類蔬菜或是喝飲料，有人則是因為循環不好，白天下肢腫脹，到了夜裡躺在床上，水分又回流到身體，都可能導致夜尿。
另外，有些人則是因為抗利尿荷爾蒙分泌反轉，晚上分泌不足，以致夜晚必須要起床排尿。人體很奧妙，會視環境演化，像遠古時代，夜裡起床解尿可能會被野獸攻擊，這時候，人體抗利尿荷爾蒙分泌會變多，夜裡就不必起床解尿，同樣地，天熱時若沒喝什麼水，抗利尿荷爾蒙分泌也會變多，以便把水分留在體內。
導致夜尿原因相當多，不見得是膀胱出了問題。個人建議，只要讀者覺得夜尿影響睡眠品質，或是造成他人的困擾，尤其是同床共枕的先生時，就應該要就醫，找出可能的夜尿原因。
【2008/04/01 聯合報】
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夜尿者的奢望 一覺到天亮
文／謝卿宏
在寒冬的夜晚裡，可以窩在溫暖的棉被裡睡覺，是一種幸福。若能一覺到天亮，更是一種「奢華的幸福」；如果一個人睡著後，半夜還得起床小便，就是有夜尿，實在是一種折磨。
夜尿是一種相當常見的疾病。據統計，20歲至59歲台灣婦女的夜尿盛行率是26.4％，而60歲以上的台灣婦女，則有73.5％有夜尿的困擾。因此，年齡是夜尿的最重要原因，而其他與夜尿有關的危險因子還有糖尿病、高血壓和有藥物過敏病史。
引起夜尿的原因很多，例如大量攝取水分、服用利尿劑、中風、充血性心臟病、糖尿病、尿崩症、泌尿道發炎、懷孕、生理老化所導致的抗利尿荷爾蒙分泌異常、腎小管再吸收功能降低、下肢水腫等。
此外，間質性膀胱炎的患者因整天都要去上廁所，有人甚至一個晚上要起床尿十幾次。
最常見的夜尿症是年齡漸長以後，由於心臟血管的幫浦作用與微血管壁的退化，加上長時間站立或坐立時，由微血管滲入組織間隙的水分無法返回循環系統，進而導致下肢水腫。
據研究，微血管壁的壓力約為17毫米汞柱，靜坐一小時，血管內的靜水壓常可達45毫米汞柱，而只要站立90秒，靜水壓就會高達90毫汞柱。因此，站立與坐立太久都會讓下肢水腫更嚴重。
其治療就要針對早晨起床後，逐漸蓄積在下肢的水分做適當的引流，才能有效治療和預防夜尿。否則，白天積在下肢的水分會在半夜躺平後全部流回心臟，接著腎臟就會將這些多餘的水排出。這種情形就像在睡眠中卻喝了大量的水一樣，就非得起床上廁所不可了。
至於引流法則以仰臥，並適當壓迫小腿肌肉最為有效，而且必須平躺30分鐘以上，才能將下肢的積水引流回心臟。
有效的夜尿症治療既可避免睡眠中斷，也能預防半夜視線不良與精神恍惚時，因起床解尿引起的跌倒風險。
（作者為台北中山醫院婦產科主治醫師 ）
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