妳的月經正不正常? @ 雲水人間的NEWS部落格

妳的月經正不正常?

http://www.healthwomen.com.tw/mc.htm

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正常月經週期(The normal menstrual cycle)

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何謂初經(menarche)

隨著年齡的增加, 腦下垂體的性腺刺激素也開始升高, 卵巢內的濾泡細胞所分泌的雌激素也因而漸漸增加, 所分泌的雌激素使女性的特徵也漸漸明顯, 包括乳腺的發育, 陰毛的長出, 及子宮內膜的增厚,剝落而出血, 第一次因這種現象而從陰道流出的血, 就是所謂的初經, 一般出現在9-13歲, 平均12歲,如果這些特徵出現在8歲以前, 就稱為早熟性青春期(precocious puberty), 反之, 如果到了滿13歲卻還沒有這些性徵, 就稱為遲發性青春期(delayed puberty), 不論早熟或晚發, 都要查出其原因並提早治療. 從初經開始至整個性徵發育完成約兩年半, 這時, 長骨的生長點也漸不明顯, 也就是說此後再長高的程度是有限的.

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月經週期(menstrual cycle)

指從有經血第一天至下次經血再來之間的總天數, 整個稱為一個月經週期,一般正常的月經週期約25-31天. 平均是28天.每一週期隨著賀爾蒙的變化,分為四個階段:

一	月經期(menstruation)
	從開始陰道流血的第一天算起, 這也是整個月經週期(menstrual cycle)的第一天, 出血的天數在3-5 天之間, 少於2天或多於8天都是不正常的, 總出血量在30-100cc之間, 如果超過100 cc, 應該檢查是否有不正常.在均衡的飲食下, 正常的月經出血並不會造成貧血.
二	濾泡期(follicular phase)
	從月經的第一天起至排卵前這段時間稱為濾泡期(follicular phase), 這期間, 由於腦下垂體性腺刺激素的作用, 卵巢內的一些濾泡漸漸成長, 並分泌很多雌激素來刺激子宮內膜的增殖, 而增厚, 其中的一個濾泡最後終於成熟而排卵, 其他沒成熟的濾泡則自動萎縮. 濾泡期在12-20天之間, 平均17天.
三	排卵(ovulation)
	事實上排卵只是一個動作的時間而已, 因此, 其時間只是一個點, 並非一段時期, 所謂排卵期是指那一段時間的某一點可能卵子會排出來的意思.並不是這段期間都在排卵. 排卵前24小時, 腦下垂體的黃體刺激素 (LH)會忽然升至最高,因此, 只要測出血液中的 LH如果突然跳得很高, 那麼24小時之後將是排卵的時刻, 市面上一些測排卵的試劑, 就是利用這個原理. LH突然跳高的時間, 約在月經週期的第10-19天, 平均是第16天.
四	黃體期(luteal phase)
	排卵之後至下次月經來的這段期間稱為黃體期, 約12-14天. 排卵後的卵巢因為受到腦下垂體的黃體刺激素 (LH)的作用, 會分泌很多黃體素, 使子宮內膜更肥厚, 以利於受精卵的著床. 由於黃體素的作用, 身體的溫度會升高約0.5度C, 因此, 每天的基礎體溫, 如果持續上升0.5度C以上, 可以表示已排卵了, 同時也可以說, 溫度升高的兩天後, 是安全期了, 這就是所謂的以基礎體溫表來避孕的方法, 如果以這種方法來避孕, 最需要注意的是: 還沒高溫以前都要視為危險期, 必須在高溫的兩天後才是安全. *到了黃體期的第8天, 如果沒有受精卵或受精卵沒有著床, 則因為漸升高的雌激素及黃體素會反抑制腦下垂體分泌性腺刺激素(FSH)及黃體刺激素 (LH), 卵巢因失去這兩個刺激素的作用, 雌激素及黃體素的分泌也因而銳減, 終導致子宮內膜的剝落而開始下一個月經週期.

Normal menstrual cycle---- with emphasis on the selection of a dominant follicle

以賀爾蒙的觀點來分析卵巢內的那一個濾泡如何的被選上, 並且成熟而排卵.請參考"卵巢的一生page12d".

無卵性月經(anovulatory cycle)

並非所有的月經週期都是如上所述, 尤其是剛初經之後的青春期及停經前的一段時間, 由於1.腦下垂體的脈動分泌還未協調,2.腦下垂體與卵巢間的作用還未一致,3.卵巢已漸退化, 因此,卵巢並沒有成熟的濾泡及排卵的變化, 因此就不會有如上所述的規律性月經週期, 但即使沒排卵, 仍然有腦下垂體性腺刺激素的刺激, 因此, 子宮內膜的增殖,及增厚仍然在進行, 只是其成長完全沒規律, 有些人快, 有些人慢, 因此月經出現的時間也不規律, 有時好幾個月都沒月經, 有時在短期間來了很多次, 這就是無排卵性月經.

以上文章來自：

http://www.lai-obs.com/page6a-3.htm